民营医院谋发展：优势与短板并存，合作共赢成新模式

”但站在成都市这个层面上，公立医院托管民营医院，其意义并不仅限于两家医院所获得的资源互补。”医管局负责人说，公立医院托管民营医院，目的不是“吃掉”民营医院，巩固公立医院的“垄断”地位。“在公立医院改革中，这也是吸引民营资

体制灵活、资金充裕、市场嗅觉敏锐，民营医院的这些优势得到了社会的广泛认可。然而，市一院全面托管成都金沙医院，却折射出民营医院在发展中的不足。在此情况下，本着优势互补、合作共赢、扩大供给的宗旨医院网站托管，不同所有制医疗卫生机构之间的相互合作、有序竞争成为可能。这种相互合作除了为成都医改增添新模式外，还能给双方、给人民群众就医带来哪些实际效益？对医疗市场又将起到怎样的示范作用？记者通过调查采访，试图解答这些问题。民营医院求发展：“病人不愿意来，医院就长不起来”民营医院平台低，难以吸引中青年骨干人才，人才的缺乏导致公信力下降，病人不愿意来，医院也因此难以发展。 成都金沙医院又名成都市妇女儿童医院，位于青羊大道，医院成立于2005年9月1日，2010年被评为二级乙等医院。这是一家中型综合医院，业务用房面积约9000平方米。该区域居民密集，因此医疗需求较高。但与其他公立医院相比，该医院的资源利用率并未饱和。“医院自成立以来，业务量每年都在增长，但速度很慢，与现行社保政策下人民群众对医疗服务需求的增长明显不成正比。”金沙医院院长罗刘告诉记者。罗刘告诉记者，公立医院的床位不够用，其床位也未满负荷，“使用率大概在85%左右。”

”她表示，医院总共有246名医生和护士，每天300多人次的门诊量无法让这支医疗队伍的工作量达到饱和，一些科室的人力资源和设备资源也遭到了浪费。而之所以出现这样的局面，罗刘认为“民营医院在人才队伍方面处于劣势”。她告诉记者，支撑医院发展的技术队伍，主要是一批从公立医院退休的老专家，另一部分则是医学院校应届毕业生，而作为中坚力量的中间层明显缺失。“中间层经验丰富，最具备科研创新能力。民营医院平台低，难以吸引中青年骨干人才；即便是刚毕业的大学生，也更倾向于大型公立医院，民营医院招本科生并不容易。” “这些人一旦培养起来，也不一定能完全留住。”罗刘说，人才的缺乏导致公信力下降，病人不愿意来，所以医院发展困难。“公立医院在改革的背景下发展很快，但我们遇到了发展瓶颈，如果不加快发展，医院就发展不起来，很快就会被淘汰。所以我们有忧患，要未雨绸缪。” “公立医院寻求突破：为患者和医院寻找新的空间。患者数量大幅增加，医疗资源紧张，患者看病难、住院难。同时，部分医生也需要在更大自由的空间里发挥、提升水平。公立医院特别是大型三级医院在公立医院改革中面临另一种形式的忧患。”市一医院院长顾兴平告诉记者，每年30%的患者增量，给医院资源造成了严重的压力。“作为公立医院，公益性是重中之重，患者来了，医院有责任为他们提供高质量的医疗服务。医院工作量超负荷运转，必然导致患者住院难，这是我们不愿意看到的。”

”顾兴平说，这些年，医院想了很多办法解决患者看病难的问题。“我们把办公楼腾出来改建成病房，行政人员到临时板房办公，加强对基层医院和社区卫生服务中心的支持，形成双向转诊，加快床位周转。总之，能想到的办法都想了，但还是不能完全满足患者日益增长的对优质医疗服务的需求。”他说，接手金沙医院后，相当于重新建立了一个“根据地”，满足患者看病、住院的需求，为患者找到了新的出路。“金沙地区的居民在家门口就能享受到三级医院的服务。” “患者数量大幅增加，医疗资源紧张，这只是市一医院遇到的发展瓶颈之一。”顾兴平说，随着发展的加速，医院需要更多更优秀的医疗技术人才和管理人才。在现有的医院架构下，各科室管理岗位有限，一些有管理潜力的人无法施展才华，一些医生也需要在更大自由的空间里充分发挥水平，快速提升医疗技术和科研水平。“市一医院即将开建二期工程，二期工程建成后将新增上千张床位，届时将新增很多管理岗位，需要更多优秀的医疗技术人才。” “他们一上任就要发挥作用。”他表示，托管民营医院，正好可以为二期项目培养管理人才和优秀的医疗技术人才。顾兴平称，市一院和金沙医院在发展中遇到的问题，正好可以解决。“2009年金沙医院成为我们医院的指导医院，但只是浅薄的合作，这次说到深度合作，双方发展的需要，让我们一拍即合，把金沙医院交给我们全权托管。”

“托管之外的深刻意义：优质医疗供给。进一步扩大公立医院托管，有利于民营医院进一步加大投入，扩大规模，增加医疗供给，满足人民群众多样化、多层次的医疗需求。托管是医院层面的共赢，也是社会层面的共赢。对金沙医院来说，交给市一医院托管，会得到他们最需要的结果。”罗刘说，“我们会把所有资产、人员团队放心地交给市一医院管理运营，什么都不管，我们的管理人员、医护人员向公立医院学习，能让他们快速提高，医院的信誉度也能大大提升。”她表示，即使未来双方合同到期解除托管协议，“我们也获得了一支由三级医院严格培训的团队，医院管理水平、人才技术、科研能力都会大大提升，医院发展的瓶颈会被打破。” “但从成都的角度看，公立医院接管民营医院的意义，并不仅限于两家医院取得的资源互补。市医政局负责人告诉记者：“扩大优质医疗资源覆盖面，让群众就近享受优质医疗服务，扩大有效医疗供给，是我市医改的重要目标。市一院接管金沙医院，这种新的改革发展模式，将探索出一条扩大医疗供给的全新路子。”在今年年初召开的全市卫生工作会议上，市政府相关领导表示，我市人民群众的就医需求日益增长，而全市医疗资源严重不足医院网站托管，特别是优质医疗资源主要集中在中心城区的大型医院，一定程度上造成了群众看病难的问题。

为扩大优质资源覆盖面，今年3月，市卫生局出台了《关于开展医疗服务协作体建设试点工作的指导意见》，鼓励不同层级、不同资源优势的医疗机构实施医疗服务协作，形成“差异化合作、功能互补”。在此指导意见出台之前，我市市属公立医院就已开展此类合作：今年1月，市三院接管浦江县人民医院管理，医院派出管理团队和专家团队，将浦江医院打造成为区域医疗中心；今年4月、5月，市二院皮肤科相继与郫县人民医院、大邑县人民医院合作，发展皮肤科连锁，将优质医疗资源下沉到基层； 今年4月，市第五医院牵头成立，采取相互合作、资源共享的方式，覆盖成都西部地区优质医疗资源。“如今，市一医院又将金沙医院托管，打破了‘公对公’合作模式，开创了‘公对民’新模式，丰富了成都多元化医疗服务。”医政局负责人表示，公立医院托管民营医院的目的，不是为了“吃掉”民营医院，巩固公立医院的“垄断”地位。公立医院托管有利于解决民营医院发展难题，打破民营医院发展瓶颈，有利于民营医院进一步加大投入、扩大规模，增加医疗供给，满足人民群众多样化、多层次的医疗需求。托管是医院层面的共赢，也是社会层面的共赢，最终受益的是人民群众。

“在公立医院改革中，吸引民间资本合作办医，这也是一种有益的探索，政府不直接投入一分钱，却能使医疗资源覆盖面更加广泛，这是最好的双赢策略。” 引以为戒 湖南：大医院托管民营医院 今年1月，湘雅医院与太和医院正式签订托管项目。作为民营企业，其愿意将资本投入医疗行业，但由于缺乏品牌积累和技术优势，难以在短时间内有效提供医疗卫生服务。通过托管形式，湘雅医院与太和医院可以实现优势互补，更充分地利用卫生资源，在不依赖政府投入的情况下，在扩大医疗服务规模方面取得良好效果，对社会、企业和大型公立医院来说，是一个三赢的结果。 上海：国有资产经营公司托管民营医院 2005年2月28日，其宣布将旗下的上海曲阳医院托管给其管理。 国资经营公司托管民营医院，这一医疗体制改革新模式首次诞生在上海，曲阳医院也成为上海首家实行“民营国办”管理模式的医院。根据托管协议，在托管管理期间，上海曲阳医院将与复旦大学附属医院开展临床学科合作，通过建立相关临床诊疗中心、会诊中心等方式引进人才，提升曲阳医院整体竞争力。